Psychologie Op Maat is een praktijk voor Geestelijke Gezondheid Zorg.
JEUGD: voor 2019-2020 is nog geen contract afgesloten met de gemeente.
De organisatie van de betaling van de psychologische zorg voor de jeugd jonger dan 18 jaar is veranderd per januari 2014.
Door het invoeren van de Jeugdwet per 1-1-2015 vallen de kosten voor psychische hulp aan jongeren onder de gemeentelijke verantwoordelijkheid waar de jeugdige woont.
VOLWASSENEN: voor 2019 zijn geen contracten afgesloten met zorgverzekeringen.
Psychologische zorg krijgt u vergoed vanuit de basisverzekering.
Hieronder valt:
-
Preventie en behandeling van lichte psychische klachten door uw huisarts en
GGZ-praktijkondersteuner (POH-GGZ): volledig vergoed.
Na doorverwijzing door uw huisarts kunt u bij praktijk Zorg Op Maat een vervolgbehandeling krijgen:
-
Generalistische Basis GGZ (BG-GGZ):
Dit is de zorg om niet-complexe (enkelvoudige) psychische aandoeningen/ stoornissen vast te stellen en te behandelen. In de generalistische Basis GGZ zijn drie behandeltrajecten: kort, middel en intensief. Daarnaast kunt u ook behandeld worden voor chronische klachten om een terugval bij een gecompliceerde stoornis te voorkomen. Uw huisarts (of POH-GGZ) onderzoekt welke zorg u nodig heeft en welke behandeling hier het beste bij past.
In de BG-GGZ zijn een viertal behandelproducten opgenomen:
kort, middel, intensief en chronisch.
De keuze voor een product wordt mede bepaald door:
- (vermoeden van) een stoornis (DSM-IV classificatie)
- ernst van de problematiek (impact op het dagelijks leven)
- risico (verwaarlozing, mishandeling, suïcide)
- complexiteit (comorbiditeit)
- beloop/duur van de klachten
In de BG-GGZ gaat het om problemen met een laag tot matig risico.
Eigen Risico: Voor de behandelingen in de geestelijke gezondheidzorg betaalt u WEL uw Eigen Risico voor uw zorgverzekering. Dit bedrag is vastgesteld per kalenderjaar. Voor 2019 bedraagt dit € 385,--.
No show: Afspraken die niet tijdig worden afgezegd worden niet door de zorgverzekeraar vergoed. De kosten worden door de zorgverlener in rekening gebracht: € 70,- per niet afgezegd consult. U dient de afspraak 24 uur tevoren af te zeggen, ongeacht uw reden.
telefonisch: 06-282 281 36 of via e-mail: info@psychologie-op-maat.nl
Welke behandelingen worden niet vergoed uit de basisverzekering?
De volgende behandelingen vallen niet onder Geestelijke Gezondheidszorg:
- behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- psychosociale hulp
- zorg bij leerstoornissen waaronder dyslexie. U hebt wel recht op behandeling van ernstige dyslexie
- zelfhulp
- het toeleiden naar zorg
- preventie en dienstverlening
- bepaalde interventies (psychoanalyse, neurofeedback, deep brain stimulation en transcranial magnetic stimulation)
- psychologische hulp in verband met lichamelijke aandoeningen
- intelligentieonderzoek
- schoolpsychologische zorg
Binnen het hulpaanbod worden de volgende vormen van bekostiging onderscheiden:
- Hulp via de Basis Generalistische GGZ
- Hulp via specifieke afspraken met uw huisarts, de zogenaamde ZORROO Ketenzorg Basis GGZ
- Hulp die voor eigen rekening is
- Via werkgever
• Hulp via de Basis Generalistische GGZ - Verzekerde zorg.
Psychologie Op Maat heeft geen contracten met verzekeraars. Afhankelijk van de polisvoorwaarden (o.a of u een in natura polis of een restitutiepolis hebt afgesloten) zal dan 60%, 80% of zelfs 95% worden vergoed. Het resterende percentage dient u dus zelf te betalen.
De factuur krijgt u gefaseerd toegestuurd en dient naar mij overgemaakt te worden. Aan het einde van het traject zal ik een eindnota opmaken die u dan bij uw ziektekostenverzekering kunt declareren.
Zodra u een beroep doet op een vergoeding van uw verzekeraar kan een eigen risico ingebouwd zijn in uw verzekering én daarnaast bestaat de wettelijk verplichte eigen bijdrage, momenteel € 385,00 per persoon per jaar.
Voor informatie over de consequenties voor cliënten bij contractvrij werken, zie ook:
www.contractvrijepsycholoog.nl
Om voor vergoeding in aanmerking te komen dient u vooraf een verwijsbrief van de huisarts te vragen.
Tarieven Basis GGZ 2019
| Soort traject |
Aantal sessies |
Max minuten |
Tarief |
| Kort |
3-5 |
294 |
€ 505,00 |
| Middel |
6-8 |
495 |
€ 860,00 |
| Intensief |
9-12 |
750 |
€ 1355,00 |
| Onvolledig traject |
Niet bevestigd vermoeden DSM stoornis na 1 of 2 sessies
|
120 |
€ 98,00 per sessie |
| Losse sessie (OVP) |
|
|
€ 100,00 |
• Hulp via ZORROO Ketenzorg Basis GGZ
Voor volwassenen: Bent u doorverwezen binnen het ZORROO TRAJECT? Dan heeft uw huisarts of POH-GGZ dit expliciet met u besproken. De kosten per consult zijn dan volledig vergoed op een andere manier van de hierboven omschreven Generalistische Basis GGZ vergoedingen.
• Hulp die voor eigen rekening is
Het kan voorkomen dat uw hulpvraag en het hulpaanbod, voor zover bekend, niet vergoed wordt door uw zorgverzekering. Dit betekent dat u de kosten van de zorg voor uw rekening neemt. Deze kosten kunnen wel in aanmerking komen als aftrekpost voor de belasting. De zorg is namelijk nog steeds wel geleverd in het kader van Geestelijke Gezondheidszorg en is dan ook BTW vrijgesteld. Ook aftrek is echter afhankelijk van de huidige wet en regelgeving. Voor meer informatie over of de kosten in aanmerking komen voor aftrek kunt u contact opnemen met de belastingdienst.
De kosten voor een individueel consult bedraagt € 100,00 voor 45 minuten.
De kosten voor een gezinstherapie consult/systeemgesprek bedraagt € 150,00 voor 90 minuten.
De kosten voor (partner)relatie consult, ook de intake, bedraagt € 135,00 voor 75 minuten, ex. BTW *
* Behandeling voor relatieproblemen en aanpassingsstoornissen, zoals bijvoorbeeld gestagneerde rouw, wordt sinds 2013 in de meeste gevallen niet meer vergoed. Hiervoor ontvangt u van mij een factuur. Wanneer er bij een van beide partners sprake is van een psychiatrische diagnose (zoals depressie, angst, posttraumatische stress) kan de relatietherapie soms via de zorgverzekering van de desbetreffende partner wel vergoed worden. Deze partner heeft dan een verwijsbrief van de huisarts nodig. Indien er van geen andere problemen sprake is en er geen andere diagnose is gesteld dan partnerrelatieproblemen, is sinds medio 2016 relatietherapie niet langer vrijgesteld van BTW.
NB. De kosten voor de benodigde administratie en eventueel overleg met verwijzers, zijn bij deze bedragen inbegrepen.
Zelf betalen als zzp-er
Als je zzp-er bent kan het aantrekkelijk zijn om het traject zelf te betalen. Sommige zzp-ers vinden dit prettig in verband met een arbeidsongeschiktheidsverzekering en omdat er geen diagnose gesteld hoeft te worden. Vaak is het zelfs iets goedkoper om het traject zelf te betalen.
Tarief: 90 euro ex. BTW (sessie 45 minuten, vermelding op factuur: Coaching)
• Via werkgever:
€ 90,00 ex. btw (sessie 45 minuten, vermelding op factuur: Coaching). Eventuele re-integratie is dan ook onderdeel van het traject, zie Informatie voor werkgever en bedrijfsarts.
Een overig zorgproduct is datgene wat wordt aangeboden als zorgverlening en niet onder de vergoeding van de zorgverzekering valt.
VOLWASSENEN: voor 2019 zijn geen contracten afgesloten met zorgverzekeringen.
Psychologische zorg krijgt u vergoed vanuit de basisverzekering.
Hieronder valt:
Het Tarief hiervoor bedraagt:
Individueel en systeemgesprek: € 95,00 voor 50 min. directe tijd + 10 min. indirecte tijd.
Dit is inclusief korte rapportage. Uitgebreide rapportage (bv indicatiestelling) wordt in overleg op maat verzorgd en berekend.
Is er meer tijd gewenst dan op maat afgesproken en berekend.
Een Particulier Tarief GGZ kan alleen als er GEEN contract is afgesloten met een zorgverzekeraar.
De behandeling bij praktijk Psychologie Op Maat kan in 2019 particulier gestart worden als men een verwijzing heeft voor S-GGZ of BG-GGZ. Heeft u een restitutiepolis dan krijgt u (veelal) 100% vergoed, bij een naturapolis een door de zorgverzekeraar vastgesteld percentage.